แทงมวยไทย นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าคลื่นอัลตราซาวนด์

แทงมวยไทย นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าคลื่นอัลตราซาวนด์

แทงมวยไทย เทคนิคที่ระเบิดนิ่วในไตด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์อาจเสนอทางเลือกในการรักษาแบบไม่ลุกลามสำหรับอาการเจ็บปวดตามการศึกษาของมนุษย์ครั้งแรกซึ่งตีพิมพ์ใน The Journal of Urology

Jonathan Harper จาก University of Washington และเพื่อนร่วมงานของเขาพบว่าเทคนิคใหม่ burst wave lithotripsy (BWL) สัญญาว่าจะลดต้นทุนและภาระการดูแลสุขภาพในการรักษานิ่วในไต

“เทคโนโลยีใหม่ของ BWL ประสบความสำเร็จในการแยกหินที่มีขนาด ตำแหน่ง และความหนาแน่นต่างๆ ออกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยขนาด 2 มิลลิเมตรภายใน 10 นาที โดยมีอาการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อเพียงเล็กน้อย” ผลการศึกษาระบุ BWL อาจอนุญาตให้รักษานิ่วในไตในสำนักงานได้

ปัจจุบัน 1 ใน 10 ของชาวอเมริกันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นนิ่วในไต โดยมีค่าใช้จ่ายในการรักษา 10,000 ล้านดอลลาร์ต่อปี บางครั้งนิ่วในไตจะไหลผ่านปัสสาวะโดยธรรมชาติ มักจะเจ็บปวดอย่างมาก แม้ว่าจะต้องได้รับการรักษาพยาบาลบ่อยครั้ง

หินก้อนเล็กๆ สามารถแตกออกได้ด้วยเทคนิค extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) ซึ่งใช้คลื่นกระแทกเพื่อทำให้ก้อนหินแตกเป็นเสี่ยงๆ และส่งเสริมการเคลื่อนตัวตามธรรมชาติของหินออกจากร่างกาย ผู้ป่วยมักจะอยู่ภายใต้การระงับประสาทในระหว่างขั้นตอน ซึ่งมักจะทำในโรงพยาบาลหรือคลินิก

แทงมวยไทย นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าคลื่นอัลตราซาวนด์

นิ้วในไต แทงมวยไทย

นิ่วในไตขนาดใหญ่ ตามปกติจะต้องแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย เช่นเดียวกับที่แสดงในภาพ เพื่อให้ผ่านได้ตามธรรมชาติ

TSESTER/โดเมนสาธารณะ

แตกต่างจาก ESWL เทคนิค BWL ใช้พลังงานอัลตราซาวนด์แบบฮาร์โมนิกสั้น ๆ ทำให้ก้อนหินแตกเร็วขึ้นและไม่มีการระงับความรู้สึกหรือการดมยาสลบ การศึกษาก่อนคลินิกแสดงให้เห็นว่าหินทดลองที่มีขนาดและองค์ประกอบต่างกัน ตามที่ Harper และเพื่อนร่วมงานของเขากล่าว ผลลัพธ์ของพวกเขา “เป็นขั้นตอนสู่การทำ lithotripsy ที่ทำงานในสำนักงานสำหรับผู้ป่วยที่ตื่นอยู่”

ผู้เข้าร่วมการศึกษาเป็นผู้ป่วย 19 ราย โดยมีนิ่วที่ยืนยันแล้ว 25 ก้อนอยู่ระหว่างการผ่าตัดที่เรียกว่า ureteroscopy ซึ่งใช้รักษานิ่วขนาดใหญ่ แต่พวกเขาได้รับการรักษาครั้งแรกด้วยการสัมผัสกับ BWL สั้น ๆ ไม่เกิน 10 นาที

ขั้นตอนการทำ ureteroscopy เกี่ยวข้องกับการทำเกลียวกล้องโทรทรรศน์ขนาดเล็กที่เรียกว่า ureteroscope ผ่านท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะและท่อไตขึ้นเพื่อจัดการกับหินตามที่ Johns Hopkins University

โดยปกติจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและใช้เวลาหนึ่งถึงสามชั่วโมง นิ่วก้อนเล็กสามารถเอาออกจากท่อไตได้ทั้งหมดด้วยอุปกรณ์คล้ายตะกร้า ในขณะที่นิ่วขนาดใหญ่กว่าจะแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย ปกติแล้วจะใช้เลเซอร์ ชิ้นส่วนเหล่านี้จะถูกลบออก

นักวิจัยใช้เครื่องตรวจมดลูกเพื่อสังเกตผลการรักษา BWL

ค่ามัธยฐานของปริมาตรหิน 90 เปอร์เซ็นต์ถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ภายในระยะเวลาการรักษาสั้น ๆ สามสิบเก้าเปอร์เซ็นต์ของหินถูกแยกส่วนอย่างสมบูรณ์ในขณะที่ 52 เปอร์เซ็นต์มีการแยกส่วนบางส่วน ชิ้นส่วนส่วนใหญ่มีขนาดเล็กพอที่จะผ่านไปได้โดยไม่มีความเจ็บปวด มีการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยที่เกิดจากขั้นตอนของ BWL นอกเหนือจากการมีเลือดออกเล็กน้อย

กราฟิก Burst Wave Lithotripsy

ภาพแสดงการใช้ Burst Wave Lithotripsy ในการรักษานิ่วในไต

HARPER ET AL., 2022/วารสารระบบทางเดินปัสสาวะ

นักวิจัยเชื่อว่าขั้นตอนใหม่นี้เป็นการพัฒนาที่สำคัญในการรักษานิ่วในไต เมื่อผู้ป่วยไปที่ห้องฉุกเฉิน พวกเขามักจะได้รับยาแก้ปวดฝิ่นในขณะที่รอการรักษา และบางคนต้องการการรักษาหลายอย่าง แม้กระทั่งหลัง ESWL และการผ่าตัด

“ความสามารถในการทำลายนิ่วโดยไม่ลุกลามและขับเศษชิ้นส่วนในผู้ป่วยที่ตื่นอยู่ในการนำเสนอครั้งแรกในแผนกฉุกเฉินหรือคลินิกมีศักยภาพที่จะให้การรักษาแบบทันท่วงทีซึ่งนำไปสู่การลดความเจ็บปวดโดยรวม ค่าใช้จ่ายและภาระทรัพยากรที่เกี่ยวข้องกับนิ่ว เหตุการณ์” นักวิจัยเขียน

ทีมงานจะทำการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย “การรักษาแบบไม่รุกล้ำ ใช้เวลา 30 นาทีในคลินิกโดยไม่ต้องดมยาสลบ” เทคโนโลยี BWL ได้รับอนุญาตให้พัฒนาเวอร์ชันเชิงพาณิชย์ซึ่งขณะนี้อยู่ในการทดลองทางคลินิกแยกต่างหาก แทงมวยไทย

Credit: Ufabet