ยูฟ่าค็อบ999 หัวใจของผู้ชายเต็มทรวงอก

ยูฟ่าค็อบ999 หัวใจของผู้ชายเต็มทรวงอก

ยูฟ่าค็อบ999 ชายวัยกลางคนที่หัวใจขยายจนเต็มช่องอกของเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่หายากมากที่เรียกว่า Wall to Wall Heart

ในรายงานผู้ป่วยที่ตีพิมพ์ใน British Medical Journal (BMJ) แพทย์อธิบายว่าอาการซึ่งมักเกิดจากความผิดปกติของ Ebstein ซึ่งเป็นภาวะที่มักพบในทารก ถูกค้นพบได้อย่างไรเมื่อชายคนนั้นมีอาการหอบหายใจเป็นเวลาประมาณหกเดือน

แพทย์ได้ทำการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกซึ่งเผยให้เห็น “หัวใจโตโดยรวม” ซึ่งในแง่ของคนธรรมดาคือหัวใจโต วัดนี้โดยใช้อัตราส่วนที่หัวใจเติมเต็มช่องอกหรือช่องอก – อัตราส่วนหัวใจและทรวงอก (CTR)

ชายวัยกลางคนที่ไม่ระบุชื่อคนนี้มี CTR เท่ากับ 1 ซึ่งหมายความว่าหัวใจของเขาพองตัวจนเต็มช่องอกของเขาด้วยอัตราส่วนหัวใจและทรวงอก 100 เปอร์เซ็นต์

โรเบิร์ต แอนเดอร์สัน ศาสตราจารย์ประจำสถาบันหัวใจเด็กแห่งมหาวิทยาลัยคอลเลจลอนดอน ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับกรณีศึกษานี้ กล่าวกับนิวส์วีกว่า “นี่เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นน้อยมากในผู้ใหญ่”

Wall to Wall Heart คืออะไร? ยูฟ่าค็อบ999 

ผนังต่อผนังหัวใจ

(ซ้าย) เอ็กซเรย์แสดงหัวใจของชายวัยกลางคนที่ไม่มีชื่อซึ่งหัวใจพองโตจนเต็มหน้าอก (ขวา) ขนาดของหัวใจจะลดลงหลังการรักษาในภาวะที่ไม่ค่อยมีผลต่อผู้ใหญ่มากนัก

สาคร, ลลานี, ราว, รามจันทรา/BMJ

แอนเดอร์สันกล่าวว่าด้วย Wall to Wall Heart ชื่อก็บ่งบอกทุกอย่าง “หัวใจครอบครองทั้งช่องทรวงอกและยืดออกเมื่อมองจากด้านหน้าในหน้าอก XR จาก ‘ผนังหนึ่งไปอีกผนัง'” เขากล่าว

“ถึงแม้ว่าจะพบได้ยากมากในผู้ใหญ่ แต่หัวใจแบบ ‘Wall-to-Wall’ นั้นเป็นที่รู้จักดีกว่าในทารกแรกเกิด—ทารกอายุน้อยกว่าสี่สัปดาห์—เป็นส่วนย่อยของผู้ที่มีภาวะที่เรียกว่า ‘pulmonary atresia with intact ventricular septum’ ที่มี หัวใจเติมเต็มทรวงอก”

แอนเดอร์สันกล่าวว่าภาวะนี้แย่ลงมากในทารกเพราะหัวใจโต “บีบออก” ปอดซึ่งหมายความว่าพวกเขาทำงานไม่ถูกต้อง

นักวิจัยซึ่งเคยเขียนบทความเกี่ยวกับ Wall to Wall Heart กล่าวว่าในทารกแรกเกิด ภาวะนี้สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เขาบอกว่ามันเป็น “คุณลักษณะการพยากรณ์ที่แย่มาก”

ความผิดปกติของ Ebstein คืออะไร?

หัวใจพิการแต่กำเนิดที่เกิด ความผิดปกติของ Ebstein คือเมื่อลิ้นหัวใจระหว่างห้องทางด้านขวาของหัวใจที่เรียกว่าลิ้นหัวใจไตรคัสปิดปิดอย่างไม่ถูกต้อง

ยูฟ่าค็อบ999 หัวใจของผู้ชายเต็มทรวงอก

ซึ่งหมายความว่าแทนที่จะเปิดออกเพื่อให้เลือดไหลจากห้องบนสุดของหัวใจ—เอเทรียมขวา—ลงสู่ห้องล่างของหัวใจ—ช่องด้านขวา—ลิ้นหัวใจไตรคัสปิดขนาดเล็กสามอันไม่สามารถขยับได้ ซึ่งหมายความว่าเลือดสามารถรั่วไหลย้อนกลับสู่เอเทรียมได้

ลิ้นปีกกาที่วางผิดที่ในช่องหัวใจห้องล่างยังทำให้ส่วนของโพรงกลายเป็นส่วนหนึ่งของเอเทรียมด้านขวา ทำให้มีขนาดใหญ่เกินไปและทำให้ช่องด้านขวาขยายตัวเมื่อสูบฉีดเลือดไปยังปอดหนักขึ้นและหนักขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป หัวใจด้านขวาที่ขยายใหญ่ขึ้นจะอ่อนแรงลงซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว

คลีฟแลนด์คลินิกกล่าวว่าทารกประมาณ 1 ใน 20, 000 คนเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของ Ebstein ซึ่งคิดเป็นน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดทั้งหมด

เมื่อค้นพบในผู้ใหญ่ Cleveland Clinic กล่าวว่าความผิดปกติของ Ebstein มีแนวโน้มที่จะไม่รุนแรง แต่ในกรณีที่หัวใจขยายใหญ่ขึ้นจะทำให้การทำงานของหัวใจลดลงและต้องผ่าตัด

ผู้เขียนกรณีศึกษาของ BMJ เขียนว่าในขั้นต้นชายที่ไม่มีชื่อได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาขับปัสสาวะ ตัวบล็อกเบต้า และยาขยายหลอดเลือด ซึ่งเป็นยาที่ช่วยเปิดหรือขยายหลอดเลือด

ต่อจากนี้ เขาเข้ารับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขภาวะหลอดเลือดโป่งพองในเอเทรียมด้านซ้ายซึ่งเขาครอบครองตั้งแต่แรกเกิด ผู้ป่วยยังมีวาล์วหัวใจแทนที่ด้วยวาล์วกล St. Jude ขนาด 23 มม.

พวกเขาเสริมว่าการผ่าตัดไม่มีเหตุการณ์ใดๆ และผู้ป่วยมีอาการคงที่และได้รับการรักษาด้วยแอสไพริน ยาขับปัสสาวะ และวาร์ฟาริน

หลังจากดูกรณีศึกษา แอนเดอร์สันสรุปว่า: “ฉันไม่เคยเห็นคุณลักษณะนี้ในผู้ใหญ่มาก่อน เป็นเรื่องที่หายากมากจริงๆ” ยูฟ่าค็อบ999 

Credit: Ufabet